Флебология

Отделение флебологии предлагает комплексное лечение варикоза:

  • -консультации и обследования,
  • -лекарственная склеротерапия,
  • -лазерная коагуляция сосудистых «звездочек»
  • -флебэктомии.

Методы лечения варикоза. Лечение варикозной болезни направлено на ликвидацию или компенсацию застоя крови в венах.Флебология
Все методы лечения можно разделить на две группы:
1. Радикальное лечение — удаление измененных вен:

  • флебосклерозирование,
  • хирургическая операция-флебэктомия,
  • лазерохирургическая деструкция.

2. Консервативное лечение — компенсация венозного застоя: медикаментозное лечение и компрессионная терапия.
ФлебологияСклеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) – эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем. Российской ассоциацией флебологов этот метод признан основным методом лечения варикоза. Цель склеротерапии – выключить из кровообращения патологически измененные вены. Для этого в вены вводится специальный препарат – склерозант. Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Данный метод лечения является единственным эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями – мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид “сеточек”, “звездочек”, “паучков”.При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), в значительной части случаев склеротерапия также может оказать хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии, а при необходимости и других методов исследования (плетизмография, дуплексное сканирование, флебография). Склеротерапия проста при первом рассмотрении. Казалось бы, нет ничего проще, чем взять в руки шприц, набрать в него соответствующий препарат, ввести этот препарат в вену, забинтовывая при этом ногу эластическим бинтом. Однако это не так. Лечение при таком подходе может оказаться не только малоэффективным, но можно получить серьезные осложнения. Очень важно, оценив состояние венозной системы, правильно подобрать склерозирующий препарат, его концентрацию, дозу и методику введения. Существует несколько методик проведения самой процедуры склеротерапии: “французская” (вены склерозируются в нисходящем порядке), “швейцарская” (вены склерозируются в восходящем порядке). Проведение флебосклерозирования было бы невозможным без специальныхпрепаратов – склерозантов. Именно их новому поколению склеротерапия обязана и эффективностью, и безопасностью. При внутривенном введении они повреждают внутренний слой вены (эндотелий), вызывая остановку кровотока в ней, что создает условия для полной облитерации (склеивания) вены. Современные склерозанты эффективны, низкоаллергенны, безопасны при правильном использовании и обладают исключительно местным действием. При попадании небольшого количества препарата в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в поверхностных) без местного и общего повреждающего действия. Следует отметить, что только при правильном выборе вида препарата, его концентрации и объема можно достичь хороших результатов в лечении.Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи дезинфицирующим раствором производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях). Для проведения склеротерапии разработаны Флебологияспециальные иглы, диаметр которых составляет 0,5-0,2 мм, что делает процедуру практически безболезненной. После завершения сеанса больного отпускают домой, где он может вести обычный образ жизни. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Через неделю проводят контрольный осмотр. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев, в редких случаях несколько дольше, происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.Все это время необходимо наблюдение у врача.Часто задают вопрос – сколько уколов или сеансов нужно, чтобы вылечиться? Единственный способ узнать ответ на этот вопрос — проконсультироваться с врачом, который обследует Вас и рекомендует то или иное лечение.

Инструментальные методы диагностики во флебологии. Основными инструментальными методами исследования являются:

  • ультразвуковой (допплерография и дуплексное сканирование)
  • плетизмография
  • радионуклеидный
  • рентгеноконтрастный.

Лидирующую роль в настоящее время играют неинвазивные (без повреждения кожи) методы: допплерография, дуплексное сканирование и плетизмография.