Триптаза

Триптаза - это фермент, который выделяется вместе с гистамином и другими химическими веществами из тучных клеток в ходе реакции иммунного ответа, а также при аллергических реакциях.

Тучные клетки присутствуют в больших количествах в коже, слизистой оболочке кишечника и дыхательных путей, а также в костном мозге. Они содержат гранулы, в которых хранится ряд химических веществ, в том числе триптаза и гистамин. Когда тучные клетки активируются, они выбрасывают содержимое этих гранул. Если у человека слишком много тучных клеток (мастоцитоз) и/или клетки активированы ненадлежащим образом, химические вещества, которые выделяются (особенно гистамин), могут вызывать различные симптомы, вплоть до угрожающих жизни.

Обычно уровень триптазы в крови очень низок. Когда тучные клетки активируются, ее концентрация быстро увеличивается, достигая максимума через 1-2 часа, и возвращается к нормальному состоянию через несколько часов или дней. У людей с тяжелой аллергией активация большого количества тучных клеток может вызвать крайнюю форму аллергической реакции, известной как анафилаксия. Такая форма реакции может вызвать падение кровяного давления, образование волдырей на коже, отек дыхательных путей и даже смерть. При анафилаксии уровень триптазы в крови резко повышается.

Другая распространенная причина повышения триптазы в крови – мастоцитоз, аномальное увеличение числа тучных клеток, которые могут накапливаться как в коже, так и во внутренних органах (системный мастоцитоз). Если при кожном мастоцитозе проблемы ограничиваются в основном кожными высыпаниями, то у пациентов с системным мастоцитозом может наблюдаться анафилаксия со всеми ее симптомами. Системный мастоцитоз опасен и тем, что при быстром росте может вызывать нарушения работы внутренних органов.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для диагностики анафилаксии и связанных с ней состояний;
• Для диагностики мастоцитоза и контроля его лечения;

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации триптазы в образце сыворотки крови пациента методом immunoCAP (иммунофлуоресценция на твердой фазе).  

Что означают результаты теста?

В норме триптаза содержится в крови в небольшом количестве или отсутствует. Резкое повышение с последующим ростом и пиком спустя 1-2 часа после начала реакции – признак анафилаксии.

Устойчиво высокие значения триптазы выше 20 мкг/л, не снижающиеся по прошествии 24-48 часов после возникшей реакции, могут свидетельствовать о наличии у больного мастоцитоза.