Протеин S

Протеин S – естественный антикоагулянт. В норме процессы свертывания и противосвертывающей системы крови находятся в равновесии. Протеин S предотвращает тромбообразование в качестве кофактора (помощника) другого белка - протеина С и в присутствии витамина К: они инактивируют факторы свертывания крови Va и VIIIa при их избыточной активности. Синтез протеина S осуществляется в печени и тромбоцитах; его содержание варьирует в зависимости от пола и возраста.

С какой целью назначают исследование?

В рамках комплексного обследования для выявления/исключения недостаточности протеина S при тромбофилиях (склонности к тромбозам)

Дефицит протеина S может быть врожденным и приобретенным.

• Врожденный (генетические причины) – когда нарушаются процессы образования (абсолютный дефицит); нарушается функциональная активность; или обе причины одновременно. Самое тяжелое течение наблюдается при гомозиготном варианте заболевания (унаследованы два патогенных гена) – развивается молниеносная пурпура у новорожденного, и диагноз устанавливается с рождения. В клинической практике чаще встречаются гетерозиготные варианты (когда один ген патогенный, а второй –здоровый). В таком случае вероятно развитие тромбозов в молодом возрасте, осложненное течение беременности.
• Приобретенный дефицит возникает на фоне беременности, при приёме непрямых антикоагулянтов, при тяжелых заболеваниях печени (нарушается синтез), при острых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (протеин S переходит в форму, связанную с белками воспаления).

Когда назначается протеин S?

• Тромбозы любой локализации в молодом возрасте при отсутствии факторов риска и других, более вероятных причин
• Семейный анамнез (тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет)
• При осложнениях беременности (тромбозы, преэклампсия)
• Привычное невынашивание беременности
• При планировании беременности

Как выполняется исследование?

Фотометрический метод с хромогенными субстратами

Что означают результаты теста?

• Повышение значений не имеет клинического значения.
• Снижение показателей наблюдается при тромбозах, врожденном дефиците протеина S, беременности, на фоне приёма оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в менопаузе, при тяжёлой патологии печени, при острых воспалениях.