Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) - это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.
Билирубин – это желчный пигмент, образующийся в организме при расщеплении гемоглобина и других белков, содержащих железо, таких как миоглобин и цитохромы.
Общий билирубин крови состоит из двух фракций: прямого и непрямого. Свободный (непрямой) билирубин, образуется при распаде гемоглобина. Он токсичен и плохо растворим в воде, в крови циркулирует только в составе белковых комплексов, чаще всего, с альбумином. В печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин - нетоксичный водорастворимый продукт, который входит в состав желчи и выводится из организма через почки и кишечник.
В каких случаях обычно назначают исследование печеночные пробы?
Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.
Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.
