Панкреатическая амилаза вырабатывается в поджелудочной железе — это один из видов общей амилазы. Ее уровень в крови может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы или при блокировке панкреатического протока камнем или новообразованием.
Метод количественного определения фермента амилазы, синтезируемого поджелудочной железой, наиболее чувствительный и специфичный тест для диагностики панкреатита.
Панкреатическая амилаза, в составе панкреатического сока, через проток железы попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении углеводов (гликогена и крахмала).
Повреждение поджелудочной железы (при воспалении, опухоли, закупорке протока камнем) приводит к поступлению больших количеств амилазы в кровь, где в норме ее уровень очень низкий.
Высокий уровень амилазы отмечается при:
· панкреатите (остром и хроническом), осложнении после эпидемического паротита, обструкции протока поджелудочной железы, декомпенсации сахарного диабета, холецистите, перфорации язвы желудка, кишечной непроходимости, мезентериальном тромбозе, перитоните, воспалительных заболеваниях кишечника, сальпингите, внематочной беременности, эндометриозе, расслаивающейся аневризме аорты, травме живота, гепатите, циррозе печени, почечной недостаточности (снижение выведения ферментов), феохромоцитоме, тромбозах;
· системных заболеваниях (СПИД, острая порфирия, системная красная волчанка и другие ревматические заболевания, токсический эпидермальный некролиз, лептоспироз, саркоидоз);
· злокачественных новообразованиях (гемобластозы, рак легких, яичников, щитовидной железы, толстой кишки, предстательной железы, почек, молочных желез);
· в редких случаях возможно бессимптомное повышение амилазы.
Низкий уровень амилазы отмечается при: тяжелом панкреатите (неблагоприятный прогностический признак при некрозе клеток поджелудочной железы), раке поджелудочной железы, кистозном фиброзе поджелудочной железы (при муковисцидозе), тяжелом тиреотоксикозе, циррозе, ожоговой болезни, отравлениях.
Факторы влияющие на результат исследования:
· лекарственные средства: парацетамол, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, каптоприл, азатиоприн, эфедрин, ритодрин, цитостатики, рокситромицин, циклоспорин, клозапин, пентамидин, диданозин, опиаты;
· беременность;
· ретроградная холангиопанкреатография, операции на органах брюшной полости;
· острая алкогольная интоксикация.
· Диагностика острого и хронического панкреатита;
· травмы живота (оценить степень повреждения поджелудочной железы);
· заболевания органов брюшной полости и онкологические заболевания с вовлечением поджелудочной железы.
