Креатинкиназа-МВ

Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ) – одна из форм креатинкиназы, которая содержится в сердечной мышце. Существует три вида фермента креатинкиназы, различных по своему строениею:

• КФК-MM (содержится в скелетных мышцах и сердце)
• КФК-МВ (встречается в основном в сердце, но небольшое количество присутствует и в скелетных мышцах)
• КФК-ВВ (в основном в головном мозге и гладких мышцах, таких как кишечник и матка)

Креатинкиназа выделяется из мышечных клеток и обнаруживается в крови при любом повреждении мышц. Небольшое количество фермента, которое обычно находится в крови, главным образом принадлежит к фракции КФК-ММ. КФК-BB почти никогда не попадает в кровь, а КФК-МВ обычно присутствует в значительных количествах только при повреждении сердца. Поэтому анализ крови на КФК-МВ является более специфичным для диагностики инфаркта миокарда и других сердечных патологий в сравнении с анализом на общую креатинкиназу. Обычно КФК-МВ проводят как контрольный тест при повышенной общей креатинкиназе для того, чтобы определить, чем вызвано ее повышение.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При подозрении на инфаркт миокарда (боль в груди неясного происхождения и другие неспецифические симптомы – одышка, слабость, головокружение и тошнота);
• При повышенной общей креатинкиназе;
• При невозможности сдать анализ на тропонин;
• Для оценки степени повреждения миокарда;
• При контроле работы сердца в постинфарктный период;
• Для диагностики рецидивирующего инфаркта миокарда.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации КФК-МВ в сыворотке крови с помощью колориметрического метода.

Что означают результаты теста?

В норме КФК-МВ обычно не обнаруживается в крови либо имеет очень низкое значение.

Повышенный уровень КФК-МВ в сочетании с повышением общей креатинкиназы и симптомами сердечного приступа может указывать на недавно случившийся инфаркт миокарда. При падении, а затем повторном повышении концентрации КФК-МВ можно говорить о повторном инфаркте либо о длительном повреждении сердечной мышцы.

КФК-МВ повышается не только при инфаркте, но и при любом другом повреждении миокарда – от травмы, хирургического вмешательства, воспаления, снижения уровня кислорода (например, при ишемической болезни сердца), повышенных физических нагрузок, а также при почечной недостаточности, низком уровне гормонов щитовидной железы и злоупотреблении алкоголем. Поэтому несмотря на то, что данный анализ более специфичен в сравнении с измерением общей КФК, он все же не подходит для точной диагностики инфаркта миокарда. Для установления точного диагноза используется анализ на тропонин.