Исследование на антитела к кардиолипину является необходимым для установления диагноза «антифосфолипидный синдром», включает суммарное определение антител классов IgA, IgM, IgG к кардиолипину.
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, проявлениями которого являются тромбозы в венах и артериях различных органов и тканей, а также патология беременности на фоне синтеза антител к фосфолипидам.
Кардиолипин – один из фосфолипидов мембран клеток, являющийся строительным материалом клеток организма. Антитела к кардиолипину – это аутоантитела к собственным фосфолипидам, точнее, к липидно-белковому комплексу, состоящему из кардиолипина и его кофактора (помощника) – бета-2-гликопротеина. В норме комплекс кардиолипин-бета-2-гликопротеин обладает противосвертывающей активностью. При воздействии аутоантител происходит спазм сосудов, возникают микротромбы, и, в зависимости от места поражения, - развивается соответствующая клиника. Чаще болеют женщины (82-85% случаев АФС), чем мужчины. Среди всех проявлений АФС преобладают осложнения беременности и привычное невынашивание. Также у лиц молодого возраста независимо от пола развиваются инсульты, ТЭЛА, инфаркт миокарда и других органов (нетипичной локализации), тромбозы глубоких вен. В 10% случаев АФС имеет наследственный характер, в остальных – развивается на фоне различных заболеваний и состояний: системная красная волчанка, инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), злокачественные опухоли, приём оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов.
Антитела к кардиолипину могут определяться в норме (редко), возможно их транзиторное определение при острых заболеваниях. Только на основании выявления антител диагноз не устанавливается, учитываются все клинико-лабораторные критерии.
При наличии клинических критериев, подозрительных на антифосфолипидный синдром:
ИФА (иммуноферментный анализ)
Повышение нормативных значений означает обнаружение антител к кардиолипину и интерпретируется врачом на основании данных анамнеза, клиники, других анализов.
Для установления диагноза АФС (антифосфолипидный синдром) необходимо наличие одного клинического и одного лабораторного критерия.
Если антитела к кардиолипину не обнаружены, но есть подозрение на наличие АФС, требуются дополнительные исследования:
