PHI (аббревиатура от англ. Prostate Health Index) – расширенный расчётный показатель для оценки риска развития рака предстательной железы. В составе теста общий ПСА (суммарная фракция), свободная форма и -2proPSA.
Простатоспецифический антиген в сыворотке крови циркулирует в виде отдельных форм, среди которых выделяют свободный ПСА; ПСА, связанный с ингибиторами протеаз и -2проПСА – фракция, продуцируемая преимущественно в периферических отделах предстательной железы и ассоциированная с более агрессивными типами рака.
Индекс здоровья простаты имеет более высокую специфичность и наибольшую клиническую значимость по сравнению с изолированным назначением ПСА общего и процентом свободного ПСА.
Индекс здоровья простаты и -2проПСА используют для определения риска рака предстательной железы при уровне общего ПСА 2-10 нг/мл; исследование позволяет определить показания к биопсии простаты и снизить количество необязательных биопсий в сомнительных случаях
Пациентам с результатом общего ПСА в «серой зоне» от 2 до 10 нг/мл с целью дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной железы как более специфичный биохимический онкомаркер.
PHI - рассчитывается по специальной формуле. При выполнении исследования определяются показатели: ПСА, св.ПСА, -2проПСА- Метод исследования - иммунохемилюминесцентный анализ, модификация ИФА
Индекс здоровья простаты выражается в процентах.
Референтные пределы установлены в соответствии с методическими рекомендациями "Клиническое использование Индекса Здоровья Простаты (PHI) при диагностике рака предстательной железы", Москва, 2015 г.
Превышение индекса PHI >40 указывает на высокую вероятность рака простаты (36,0-52,9%), что требует углубленного обследования и проведения мультифокальной биопсии
Если индекс PHI <21, то вероятность рака простаты низкая (1,9-16,1%);
Если индекс PHI в интервале 21-40, вероятность рака простаты оценивается как средняя (17,3-24,6%);
Примечание: согласно результатам российского исследования, пороговое значение Индекса Здоровья Простаты (PHI) – 25. То есть в российской популяции углубленного внимания врача и дообследования требуют пациенты с PHI более 25%.
