Впервые в регионе МРТ СЕРДЦА начали применять в клинике Гиппократ ст. Ленинградская в 2015г.
Из-за своей информативности метод имеет большую популярность на Западе, является рутинным в Москве и Санкт-Петербурге.
Какие заболевания мы видим при МРТ СЕРДЦА?
МР-исследование сердца мы проводим по программе динамического (кино) сканирования в аксиальной, фронтальной и косых плоскостях, обязательно с внутривенным контрастным усилением. Изображения органа получаются при этом более четкими, патологические зоны лучше выделяются на фоне здоровых тканей.
Врач оценивает перикард, аорту, размеры правого предсердия и левого желудочка, фракции выброса, толщину стенок и работу клапанов, структурные и рубцовые изменения органа и наличие свободной жидкости в перикарде.
МЫ ДИАГНОСТИРУЕМ:
- Анатомические изменения в области сердца и крупных сосудов. Нарушения в строении клапанного аппарата, миокарда, перикарда, эндокарда. Выявлям внутрисердечные тела (тромбы, эмболы, паразиты), опухоли соседних органов, которые сдавливают сердце или распространяются на него.
- Функциональные нарушения: изменение кровотока в камерах сердца, нарушение сократимости, движений клапанов в систолу и диастолу сердечного цикла. Фазово-контрастный режим МРТ показывает скорость кровотока. Кино-МРТ делается для получения видео, на котором можно изучить полный цикл сокращения органа в реальном времени.
Кардиомиопатия
При кардиомиопатии клетки миокарда имеют аномальное строение, не способны выполнять нагрузку. Поэтому меняется форма сердца, объем полостей, функциональные показатели. На МРТ можно дифференцировать рестриктивный, гипертрофический и дилатационный типы кардиомиопатии.
Ишемическая болезнь сердца
Изменения клеток миокарда под действием гипоксии наблюдаются при ИБС. Степень повреждения клеток и величина участка ишемии зависит от длительности кислородного голодания, калибра перекрытого сосуда.
На МРТ можно отличить преходящие изменения миокарда от развившегося некроза (инфаркта), а также свежий рубец от застаревшего (следствие ранее перенесенного инфаркта). Можно оценить, насколько рубцовая ткань ухудшает сократимость органа. Это влияет на выбор лечебных мероприятий, прогноз заболевания и жизни человека. Включение МРТ сердца в диагностические алгоритмы позволяет диагностировать ИМ вне зависимости от локализации и степени трансмуральности поражения, а также повысить эффективность проводимой реваскуляризации.
Пороки сердца
При подозрении на порок сердца или для уточнения данных при подтвержденном диагнозе. Пороки – нарушения в строении органа, которые влияют на его работу. Они могут быть:
- Врожденными. Их выявляют в детском возрасте. Развиваются во внутриутробном периоде из-за воздействия неблагоприятных факторов. Могут проявляться в неправильном строении перегородки между предсердиями, желудочками (отверстия, отсутствие перегородки), функционировании зачаточных элементов (боталлов проток), аномалиях в месте выхода из сердца аорты. Тяжелые дефекты несовместимы с жизнью, многие требуют срочного оперативного вмешательства.
- Приобретенными. Последние являются следствием ревматического процесса. При воспалении в эндокарде клапаны деформируются, сморщиваются, не смыкаются плотно, а пропускают часть крови не в том направлении. Это затрудняет работу сердца, а организм страдает от гипоксии. Процент насыщения крови кислородом снижается из-за смешивания артериальной и венозной крови внутри сердечных полостей.
Патология сосудов
Достоинством МРТ также является возможность визуализации осложнений инфаркта — аневризмы и тромбоза, которые сопровождаются более высоким риском летальности. В ситуациях, когда реваскуляризация целесообразна, данные осложнения могут существенно изменять схему консервативной терапии и/или расширять объем оперативной помощи.
На МРТ с контрастированием видны расположение аорты, легочных артерий, крупных венозных стволов (легочных, полых вен), строение их стенки, сколько крови протекает за минуту. При сканировании сосудистой системы можно выявить расширение аорты (аневризму), ее расслоение, атеросклероз, воспалительные изменения.
При ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) видно место, где тромб перекрыл просвет легочной артерии, его размеры, протяженность. С помощью МРТ можно контролировать ход тромболитической терапии: насколько уменьшился тромб или рассосался полностью. Это позволяет корректировать дозы препаратов. При отсутствии эффекта провести оперативное лечение.
Подозрение на опухоли
Мы с высокой точностью обнаруживаем новообразование, его локализацию, размеры, оцениваем границы патологического очага и состояние ближайших к нему здоровых тканей. Выявляем миксомы, фибромы, фиброэластомы, рабдомиомы. При злокачественных процессах - прорастание опухоли в соседние органы, лимфатические узлы, наличие метастазов.
Патология перикарда
Возможны воспалительные заболевания перикарда, кисты, отсутствие этой оболочки на участке сердца из-за нарушения развития. Врач дает оценку характеру выпота в сердечной сумке при экссудативном перикардите (кровь, серозная, фибринозная жидкость, гной), его количеству.
МРТ сердца в нашей клинике для проводит врач-рентгенолог клиники "Гиппократ", кардиолог, ассистент кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО Казанский государственный Медицинский Университет, (г.Казань) Малов А.А., специализирующемся на диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Время исследования: 60 минут. Подробное заключение врача с описанием всех выявленных на МРТ изменений. По времени описание занимает до 48 часов после завершения исследования. Специалист в доступной для пациента форме расскажет обо всех выявленных изменениях и даст рекомендации по дальнейшей тактике. При необходимости само исследование можно записать на диск (все исследование в полном объеме), оплачивается отдельно.
Данные исследований хранятся в течение 3-х лет. Если в будущем Вам потребуется запись МРТ на носитель, необходимо прибыть в клинику в рабочие часы, оплатить стоимость записи и в течение 20 минут Вам подготовят диск.
Противопоказания: - наличие кардиостимулятора - абсолютное противопоказание к МРТ;
- беременность в первом триместре;
- наличие в теле пациента имплантов или инородных тел, содержащих металлы, обладающие ферромагнитными свойствами;
- если у пациента установлены электронные устройства (инсулиновая помпа, кохлеарный имплант или другие).
Подробней о противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистамиПри себе для проведения исследования пациенту необходимо иметь результаты ЭКГ или Холтер ЭКГ, давностью не более 1 месяца.
